Krūtų didinimo operacijos: tipai ir ypatybės

Krūtų padidinimas yra procedūra, atliekama operacijos būdu. Šiuolaikinės medicinos lygis leidžia pasiekti tokį kokybišką rezultatą, kad net specialistas ne visada sugebės atskirti natūralų nuo dirbtinio biusto. Priežastys susisiekti su chirurgais gali būti tiek nepasitenkinimas krūtinės dydžiu, tiek jos asimetrija, tiek buvusios formos pasikeitimas po nėštumo ir žindymo laikotarpio.

Priežastys susisiekti su chirurgu

Pieno liaukų išvaizda gali pasikeisti veikiant daugeliui veiksnių, įskaitant raumenų jėgos lygį, laikyseną, raiščių elastingumą. Dažniausiai nepasitenkinimas savo krūtimi padidėja moterims, kurios yra arčiau 35-40 metų, kai natūraliai sumažėja jos tūris ir pablogėja elastingumas, forma po žindymo laikotarpio.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių moteris kreipėsi į chirurgą:

• įgimtų biusto struktūros defektų buvimas;
• vienos ar abiejų liaukų nebuvimas dėl operacijos;
• ryški asimetrija;
• skirtingas pieno liaukų dydis;
• normalus krūties apimties atstatymas po traumos;
• krūtų atrofija dėl hormoninių problemų.

Taip pat nurodoma operacija, siekiant ištaisyti ankstesnės chirurginės intervencijos rezultatus.

Ne medicininės priežastys:

• Sunkumai ieškant linų ar drabužių
• apčiuopiama pieno liaukų asimetrija;
• ryškios krūtinės ptozės korekcija;
• krūties atsigavimas po laktacijos ar staigaus svorio kritimo.

Kontraindikacijos intervencijai

Kontraindikacijos operacijai:

• amžius iki 18 metų (arba ilgiau, atsižvelgiant į pieno liaukų formavimosi proceso pabaigą);
• onkologinių ir ūmių infekcinių ligų buvimas;
• lėtinės ligos paūmėjimo stadijose;
• uždegiminiai odos procesai;
• padidėjęs kūno polinkis formuotis keloidiniams randams;
• alerginės reakcijos silikonui ir kitiems krūties implantų komponentams;
• cukrinis diabetas ir psichikos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• normalaus kraujo krešėjimo problemos;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• staigūs svorio svyravimai.

Rizika ir komplikacijos

Sprendžiant atlikti krūtų didinimo operaciją, svarbu įvertinti galimą riziką:

1. Kapsulinio tipo kontraktūra: Padidėja pluoštinio audinio apaugimo aplink implantą rizika, todėl liauka tampa per kieta.
2. Implanto poslinkis: jis sugeba judėti skirtingomis kryptimis. Patyręs specialistas gali jį grąžinti į vietą be pakartotinio operacijos.
3. Siūlių divergencija: Panaši situacija gali kilti, jei pooperacinė priežiūra nebus atliekama tinkamai.
4. Vieno ar abiejų spenelių jautrumo išnykimas:taip yra dėl kelių nervų galūnių pažeidimo (panaši problema gali išlikti amžinai arba laikui bėgant praeiti).
5. Roplių atsiradimas ant liaukų:plonoms moterims audiniai gali raukšlėtis, jei jie yra sumontuoti su druskingo tipo implantais.
6. Skvošas: Šis defektas yra gana dažnas montuojant druskos pagrindu pagamintas struktūras. Garsas nėra girdimas nepažįstamiems žmonėms, tačiau dirgina krūties savininką.
7. Implanto plyšimas: tai atsitinka gana retai ir reikia nedelsiant atlikti protezo operaciją.
8. Sunkumai tiriant biustą: Implantai labai apsunkina krūties patikrinimą atliekant mamografiją, todėl vėžio diagnozė ne visada duoda patikimų rezultatų.

Parengiamosios procedūros

Prieš operaciją svarbu pereiti parengiamuosius etapus:

1. Gaukite specialisto konsultaciją, kurios metu chirurgas įvertins operacijos poreikį, rekomenduos geriausią techniką ir imituos galimą rezultatą kompiuteryje.
2. Išlaikyti testus: biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus tyrimas. Atlikite fluorografiją, kardiogramą ir mamografiją.
3. 10 dienų prieš intervenciją atsisakykite alkoholio, rūkymo ir tam tikrų vaistų vartojimo.
4. Pradėkite vartoti antibakterinius ir antivirusinius vaistus, kad išvengtumėte pooperacinės infekcijos.

Implanto pasirinkimas

Pasirengimo operacijai stadijoje pacientas turi pasirinkti implantą, kuris bus implantuojamas į pieno liaukas. Dviejų tipų implantai:

1. Apvalus: puikus pasirinkimas padidinti krūtinę dėl jo asimetrijos ar ptozės. Jie turi keletą skirtingų profilių, dėl optimalaus jų pasirinkimo stebimas maksimalus biusto pakėlimas.
2. Anatomiškai suformuota, pabrėžkite natūralius krūtinės kontūrus. Ašarų lašų protezai tampa idealiu pasirinkimu labai lieknoms moterims, turinčioms plokščią krūtinę.

Jei anksčiau pirmasis tipas buvo labai paklausus, šiandien chirurgai atsisako jo naudojimo ir vis dažniau rekomenduoja montuoti lašo formos konstrukcijas.

Implantų užpildų tipai:

Įdaro rūšis	Privalumai	trūkumų
Silikoninis gelis	Pažeidus šį protezą, gelis neperžengia savo ribų. Produktas nejuda ir neleidžia ant paviršiaus atsirasti bangelių. Natūraliausiai atrodančios krūtys	Ilgas pooperacinis randas. Kasmetinio magnetinio rezonanso tomografijos poreikis diagnozuoti galimą plyšimą. Auksta kaina
Fiziologinis tirpalas	Galimybė įkišti į krūtinę tiek tuščiavidurį maišelį (po to užpildant druskos tirpalu), tiek jau užpildytą implantą. Antros operacijos nereikia, jei reikia atlikti korekciją. Druskos tirpalo sudėtis yra identiška žmogaus kraujo plazmai, dėl kurios, protezui plyšus, organizmas neturi jokio neigiamo poveikio. Operacijos metu chirurgas padaro nedidelį pjūvį	Didelė implanto pasislinkimo tikimybė. Dažni bangavimai ir konstrukcijos deformacija. Išvaizda toli gražu nėra natūrali
Biologiškai suderinamas gelis	Dėl klampaus turinio konsistencijos krūtis su tokiu protezu tampa kuo natūralesnė. Jai įterpti reikia nedidelio pjūvio. Implantą su tokiu užpildu labai sunku atpažinti liečiant. Maža randų tikimybė. Biomedžiaga turi galimybę perduoti rentgeno spindulius	Turi ypatumą prarasti tūrį po trumpo naudojimo. Auksta kaina. Implanto „nutekėjimo" galimybė

Protezo dydžio pasirinkimo kriterijai

Prieš pasirinkdamas optimalų implanto dydį, gydytojas turi atsižvelgti į šiuos rodiklius:

• ūgio ir kūno ypatybių proporcijos;
• krūties būklė;
• pieno liaukų dydis;
• krūtinės apimtis;
• odos būklė.

Krūtinės padidėjimo operacija

Pasirinkus optimalią formą ir užpildžius protezus, pradedamas operacijos technikos parinkimo etapas. Implanto implantavimo metodai skiriasi priklausomai nuo taško, kuriame chirurgas padarys pjūvį su skalpeliu.

Poveikio metodai

Kelių rūšių krūtų didinimo operacijos atliekamos chirurginiu būdu.

Mastopeksija (krūtų pakėlimas)

Šio tipo operacijos labai dažnai derinamos su procedūra, kaip ją padidinti. Jis atliekamas tais atvejais, kai krūtis prarado formą, suglebo. Paprastai mastopeksija derinama su protezo įrengimu, kad padidėtų pieno liaukų tūris.

Yra keletas tokių efektų tipų:

• Inkaras: Chirurgas daro pjūvį aplink spenelio areolą ir juda vertikaliai žemyn. Pooperaciniai randai yra minimalūs.
• Rakto skylutė: šiuo atveju gydytojas daro tą patį pjūvį, tik tęsiasi horizontaliai. Metodas naudojamas esant vidutinio laipsnio ptozei.
• Spurga: Čia pjūvis atliekamas palei areolos perimetrą. Metodas naudojamas esant skirtingam krūties iškritimo laipsniui.
• Pusmėnulis: toks pakėlimas atliekamas naudojant pjūvį areolės viršutinėje skiltyje, būtent čia pašalinamas odos perteklius ir (jei reikia) per šią skylę įvedamas implantas.

Kitas operacijos atlikimo metodas apima dalinį liaukų padidėjimą arba atstatymą po jų pašalinimo (visas arba jo dalis):

• prarastą tūrį galima padidinti įvedant protezus;
• Krūtinę galima padidinti arba rekonstruoti naudojant paciento audinį, kuris pašalinamas vienoje kūno dalyje ir pritvirtinamas prie krūties.

Endoskopinis metodas

Šis intervencijos tipas laikomas mažiausiai traumuojančiu, jis atliekamas per pjūvį pažastyje. Visa operacija vyksta kontroliuojant specialią įrangą, kuri įterpiama į iškirptą ertmę ir leidžia tiksliai pasirinkti implantavimo vietą. Šis metodas išsiskiria minimaliu įmanomu reabilitacijos laikotarpiu, taip pat visišku poveikio pieno liaukoms nebuvimu, o tai yra svarbu, jei moteris vėliau nusprendžia žindyti kūdikį.

Vykdymo technika

Krūtų padidinimo procesas vyksta įvedant implantus į liaukos sritį. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais.

Periareolar implantacija

Šiuo atveju chirurgas padaro pjūvį areolės apačioje, kur oda ribojasi su pigmentu. Požiūris leidžia pasiekti visišką pooperacinio rando nematomumą.

Svarbu: metodas leidžia kokybiškai nustatyti bet kokios formos implantą tiek po raumeniu, tiek po pieno liauka.

Pjūviu pasiekiami šie rezultatai:

• padidinti areolą;
• atlikti krūtų pakėlimą;
• teisingos asimetrinės liaukos.

Tarp metodo trūkumų pastebimas spenelių jautrumo slenksčio pokytis. Ši problema yra nereikšminga, dažniausiai ji praeina su laiku.

Pažasties įterpimas

Šiuo atveju pjūvis atliekamas pažastyje, jis yra krūtinės raumens gale. Šis protezo įdėjimo būdas neturi trauminio poveikio liaukai, nes jo audiniai neliečia chirurgo rankos. Šis metodas yra geriausias būdas paslėpti operacijos pėdsakus.

Ši technologija turi keletą funkcijų:

• nelabai patogus anatominių implantų montavimas;
• operacijai atlikti reikalingi chirurgo įgūdžiai tvarkant endoskopą;
• metodas netinka asimetriškai didinti krūtis ir išstumti poodinę raukšlę.

Pogrindžio administravimas

Ši operacija atliekama per raukšlę, esančią po liauka. Jei specialistas aiškiai suformuoja raukšlę, nereikėdamas jos perkelti į šoną, randas po operacijos bus visiškai nematomas. Šis metodas yra saugiausias pacientui, jis pašalina krūties traumą.

Metodas netaikomas moterims, kurių krūtinė yra labai maža ir po krūtine nėra klosčių. Tokiu atveju randas bus matomas.

Implanto vieta

Be pjūvio vietos pasirinkimo, nemenkos reikšmės turi ir protezo padėties krūtinkaulio raumenų atžvilgiu būdas. Chirurgai naudojasi viena iš 4 pozicijų:

1. Pogrindinė: paprasčiausias implanto vietos pasirinkimas, kai jis yra erdvėje tarp liaukos audinių ir raumenų.
2. Subfascial: Implantas yra po liauka.
3. Po raumenimis: Protezas padengtas krūtinės raumenimis.
4. Dviejų plokštumų: Tokiu būdu implantas dedamas tarp krūtinės ir raumenų korseto.

Operacijos eiga

Plastinė chirurgija pieno liaukoms padidinti atliekama tokia tvarka:

1. Anesteziologas pasirenka tinkamą anestezijos variantą, išmatuoja pagrindinius paciento rodiklius ir prisijungia prie gyvybę palaikančios įrangos.
2. Iš anksto nustatyta implanto įdėjimo vieta yra kruopščiai paruošiama įvedant specialų vaistą, kuris švelniai atitolins audinius ir anestezuos chirurginį lauką.
3. Chirurgas daro pjūvį skalpeliu, nedelsdamas koaguliuoja indus, kad būtų išvengta kraujavimo.
4. Specialių instrumentų pagalba pieno liauka perkeliama į šoną.
5. Krūtinės raumenyje atliekamas pjūvis, kapiliarai vėl krešėja (šiame etape chirurgas paruošia vietą implanto vietai).
6. Gydytojas rankomis stumia audinius, kad būtų sukurta ertmė, kurioje būtų pakankamai protezo.
7. Į ertmę, kuri jau paruošta implantui pritvirtinti, suleidžiami specialūs vaistai, kurie sustabdo kraujavimą ir dezinfekuoja erdvę.
8. Paruošus abi liaukas, implantai sumontuojami.
9. Endoprotezai yra aseptinėse pakuotėse, jie tiekiami su pasais, kurie po operacijos bus perduoti pacientui. Atidaręs chirurgas implantus užpildo specialiu dezinfekavimo tirpalu.
10. Dabar paskutinį kartą patikrinamos kišenės, ar jose nėra kraujavimo, iš jų pašalinami visi tamponai ir sumontuojami implantai.
11. Paskutiniame etape chirurgas uždeda siūles, kurios turėtų būti kuo atsargesnės, kad nesusidarytų dideli randai.
12. Toliau dezinfekcinio tirpalo pėdsakai pašalinami iš paciento odos, o siūlė užsandarinama specialia medžiaga, kuri apsaugos ją nuo tempimo ir padės susidaryti nepastebimam randui.
13. Po to pacientas apsirengia specialiu suspaudimo drabužiu ir perkelia į palatą.

Endoskopinis padidinimas

Endoskopinis krūtų padidinimas(transmisija), laikoma viena pažangiausių šiandien. Šios operacijos metu chirurgas padaro pjūvį pažastyje.

Metodo privalumai:

• pjūvis yra visiškai nematomas kitiems;
• tokia operacija nepažeidžia pieno liaukos vientisumo ir neišnyksta jos jautrumas;
• nereikia pjauti pagrindinio krūtinės raumens;
• operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių, o tai sumažina riziką, susijusią su ilgalaikiu buvimu bendrosios anestezijos būsenoje;
• ant krūtinės nėra randų ar randų;
• pieno liauka yra ašaros formos (jei chirurgas naudoja anatominius implantus);
• endoskopas leidžia atidžiai išnagrinėti kišenę implantui įvesti, o tai pašalina staigmenas operacijos metu;
• yra didelė garantija gauti estetinį rezultatą atsižvelgiant į krūtinės formą ir norimą tūrį.

Krūtų padidinimas be implantų

Tuo atveju, kai pacientui dėl kokių nors priežasčių implantų diegimas nenurodytas, specialistas nusprendžia krūtų padidinimą atlikti be operacijos. Dažniausiai naudojami paties paciento riebalai, kurie imami iš vienos srities ir suleidžiami į biusto sritį, arba naudojami užpildai su hialurono rūgštimi.

Riebalų įpurškimas į liaukas

Ši procedūra vadinamalipomodeliavimas, veikia tokia tvarka:

1. Privaloma išankstinė paciento medicininė apžiūra.
2. Chirurgas per pjūvį išsiurbia riebalų audinio perteklių iš moters probleminių vietų (pilvo ar šlaunų).
3. Paimta medžiaga apdorojama centrifugoje, kad išvalytų ją nuo kraujo krešulių ir padidintų riebalų ląstelių kokybę.
4. Riebalai paskirstomi krūtinės srityje injekcijos būdu.
5. Taikomos siūlės.
6. Pacientas stebimas 1-2 dienas.

Pagrindinis šio metodo pranašumas didinant krūtinę laikomas visišku įvedamos medžiagos saugumu; po tokio smūgio krūtinė gauna papildomą tūrį ir išlaiko gražią pažįstamą formą. Jau po 7 dienų, išnykus edemai, pacientas gali įvertinti naują krūties tūrį.

Naudojant užpildus

Krūtinei didinti naudojami ne tik paciento riebalai, bet ir hialurono rūgšties užpildai. Ši medžiaga turi panašumų su žmogaus organizme esančiais polisacharidais, todėl gana natūraliai telpa į audinius.

Hialurono rūgštis atlieka šias funkcijas:

• pašalina suglebusio biusto požymius;
• palaiko audinių tonusą;
• išsaugo natūralius odos elastingumo rodiklius;
• pagreitina vietinę medžiagų apykaitą.

Parodytas užpildų naudojimas:

1. Esant moteriškos krūties asimetrijai.
2. Kai planuojama padidinti krūtinę ne daugiau kaip 1 dydžiu.
3. Jei reikia, jau įdiegtų implantų korekcija.
4. Jei teisingai formuojant krūtį yra genetinių ar hormoninių sutrikimų.

Hialurono užpildų naudojimo pranašumai:

• skausmo trūkumas;
• įvedimo greitis;
• momentiniai rezultatai;
• gauti sudėtingą poveikį sugriežtinant, didinant audinių elastingumą ir didinant tūrį;
• kuo mažiau alerginių reakcijų.

Metodo trūkumai:

• nelygumų ar antspaudų atsiradimas neraštingu vaisto vartojimu;
• gauti tik laikiną rezultatą;
• alergijos hialurono rūgščiai tikimybė.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos moteris turėtų prisiminti kompetentingos priežiūros poreikį.

Specialistų rekomendacijos

Kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo po krūtų padidinimo operacijos, pacientas turi atidžiai laikytis chirurgo rekomendacijų, būtent:

• lovos režimas pirmąją dieną, valgant ne anksčiau kaip praėjus 8 valandoms po operacijos;
• kasdieninis padažo medžiagos keitimas;
• draudimas bet kokiems namų ruošos darbams ir dušams 10 dienų po intervencijos;
• dygsnių pašalinimas po 14 dienų ir jų vietoje pritaikomas specialus tinkas, kuris apsaugo nuo randų susidarymo;
• gydytojo paskirtų analgetikų vartojimas.

Pašalinus siūles, pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• 3 mėnesius dėvėti kompresinius apatinius;
• dviejų mėnesių draudimas lankytis saunose ir pirtyse;
• praėjus 3 savaitėms po operacijos atliekamas limfodrenažinis masažas;
• keturių mėnesių draudimas būti atviroje saulės šviesoje;
• pagarba savo krūtinei.

Mamoplastika, kuria siekiama padidinti krūtinės dydį, yra procedūra, kurios rezultatą galima visiškai įvertinti tik praėjus 2-3 mėnesiams po intervencijos, kai išnyksta visi patinimai ir mėlynės.

Pakartotinė operacija yra labai reta ir nurodomos šios indikacijos:

• implanto plyšimas, dėl kurio reikia jį pakeisti;
• staigus kūno svorio ar laktacijos laikotarpio pokytis, po kurio krūtis praranda savo pradinę formą.